{"id":4,"date":"2014-03-26T14:23:07","date_gmt":"2014-03-26T14:23:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.implantcoclear.cat\/blog\/?page_id=4"},"modified":"2014-04-23T13:09:11","modified_gmt":"2014-04-23T13:09:11","slug":"que-es-li-c","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.implantcoclear.cat\/?page_id=4","title":{"rendered":"Qu\u00e8 \u00e9s l&#8217;Implant Coclear?"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Sempre ha estat cert que una imatge val m\u00e9s que mil paraules i si en s\u00f3n una successi\u00f3 a 25 fotogrames per segon&#8230;millor que millor. El seg\u00fcent v\u00eddeo il\u00b7lustra prou b\u00e9 el que \u00e9s un implant coclear i com funciona; aix\u00f2 s\u00ed, com moltes coses interessants d&#8217;Internet, est\u00e0 en angl\u00e8s. En cas que tinguis problemes per entendre&#8217;l just a sota del v\u00eddeo hem transcrit el que diu.<\/span><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/SmNpP2fr57A\" height=\"315\" width=\"420\" allowfullscreen=\"\" frameborder=\"0\"><\/iframe><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Les c\u00e8l\u00b7lules ciliades de l\u2019o\u00efda interna transmeten la informaci\u00f3 al nervi auditiu, el qual l\u2019envia al cervell.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">En la majoria dels casos de sordesa, el nervi auditiu segueix essent funcional, per\u00f2 les c\u00e8l\u00b7lules ciliades solen estar danyades.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">En un sistema d\u2019implant coclear el so \u00e9s captat a trav\u00e9s del micr\u00f2fon i viatja a un mini ordenador extern, anomenat processador de la parla.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">El so \u00e9s processat i convertit en informaci\u00f3 digital. Aquesta informaci\u00f3 digital \u00e9s enviada a trav\u00e9s d\u2019una antena transmissora fins la part interna del sistema, implantada quir\u00fargicament.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">El dispositiu d\u2019implant convertir\u00e0 la informaci\u00f3 del so en senyals el\u00e8ctrics que viatgen pel feix d\u2019el\u00e8ctrodes, inserint-se en la zona coclear.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Els el\u00e8ctrodes estimulen de forma directa els nervis auditius enviant la informaci\u00f3 del so directament al cervell.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Com que s\u2019ha salvat la zona danyada de l\u2019o\u00efda interna, l\u2019implant coclear proporciona un mecanisme per poder sentir completament nou.<\/span><\/p>\n<h4><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Generalitats<\/span><\/h4>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Abans de parlar de l\u2019implant coclear pr\u00f2piament dit, resumirem molt breument alguns conceptes.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Com ja sabeu \u2013 en un normoient \u2013 les ones sonores travessen l\u2019o\u00efda externa fins arribar al timp\u00e0, o membrana timp\u00e0nica, el qual inicia la seva vibraci\u00f3 i posa en moviment la cadena ossicular, formada per tres ossets: martell, enclusa i estrep.<\/span><\/p>\n<table border=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><a href=\"http:\/\/www.implantcoclear.cat\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/03\/oida_catala.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"188\" class=\"alignnone  wp-image-326\" alt=\"oida_catala\" src=\"http:\/\/www.implantcoclear.cat\/wp-content\/uploads\/2014\/03\/oida_catala.gif\" \/><\/a><\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">I aix\u00ed aquests transfereixen l\u2019energia fins l\u2019o\u00efda interna, els flu\u00efts continguts en aquesta o\u00efda interna entren en moviment, provocant que les c\u00e8l\u00b7lules ciliades (de l\u2019\u00f2rgan de Corti, \u00e9s a dir, el \u201ccargol\u201d) transformin aquestes vibracions en impuls el\u00e8ctrics, que es transmetran per les fibres nervioses auditives al cervell. En alguns tipus de sordesa profunda, hi ha una destrucci\u00f3 de les c\u00e8l\u00b7lules ciliades. L\u2019implant coclear substitueix aquestes c\u00e8l\u00b7lules enviant senyals al cervell.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><a name=\"Classificaci\u00f3 de les p\u00e8rdues auditives\"><\/a>Classificaci\u00f3 de les p\u00e8rdues auditives<\/span><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><a href=\"http:\/\/www.implantcoclear.cat\/img\/perdidas.gif\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" alt=\"Gr\u00e1fica de p\u00e9rdidas auditivas\" src=\"http:\/\/www.implantcoclear.cat\/img\/perdidas.gif\" width=\"250\" height=\"244\" align=\"right\" hspace=\"5\" vspace=\"5\" \/><\/a><\/span><\/h4>\n<dl compact=\"compact\">\n<dt><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><strong>P\u00e8rdua auditiva lleu (20 a 40dB)<\/strong><\/span><\/dt>\n<dd><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Dificultat en determinats fonemes: Disl\u00e0lies audiog\u00e8niques<\/span><\/dd>\n<dd><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Certs problemes de lecto-escriptura<\/span><\/dd>\n<dd><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Hi ha llenguatge de manera natural<\/span><\/dd>\n<dt><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><strong>P\u00e8rdua auditiva moderada (40 a 70dB)<\/strong><\/span><\/dt>\n<dd><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Dificultat amb m\u00e9s n\u00famero de fonemes: Disl\u00e0lies generalitzades<\/span><\/dd>\n<dd><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Problemes de comprensi\u00f3 per la dificultat de percepci\u00f3<\/span><\/dd>\n<dd><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Problemes de lecto-escriptura<\/span><\/dd>\n<dd><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Hi ha llenguatge<\/span><\/dd>\n<dt><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><strong>P\u00e8rdues auditives severes (70 a 90 dB)<\/strong><\/span><\/dt>\n<dd><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">No hi ha parla o nom\u00e9s diu paraules soltes, les que percep amb major intensitat<\/span><\/dd>\n<dd><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">T\u00e9 certa experi\u00e8ncia sonora<\/span><\/dd>\n<dd><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Veu molt alterada<\/span><\/dd>\n<dd><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">No t\u00e9 pros\u00f2dia<\/span><\/dd>\n<dt><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><strong>P\u00e8rdues auditives profundes (+90dB)<\/strong><\/span><\/dt>\n<dd><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">No hi ha consci\u00e8ncia sonora<\/span><\/dd>\n<dd><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">No hi ha parla espont\u00e0nia<\/span><\/dd>\n<dd><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">No t\u00e9 control de veu<\/span><\/dd>\n<\/dl>\n<h4><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><a name=\"Qu\u00e8 \u00e9s un Implant Coclear?\"><\/a>Qu\u00e8 \u00e9s un Implant Coclear?<\/span><\/h4>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">L\u2019implant coclear \u00e9s un transductor que transforma les senyals ac\u00fastiques en senyals el\u00e8ctriques que estimulen el nervi auditiu. Aquestes senyals el\u00e8ctriques s\u00f3n processades a trav\u00e9s de les diferents parts que conformen l\u2019implant coclear les quals es divideixen en externes i internes.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Externes: Micr\u00f2fon (1): Recull els sons, que passen al processador. Processador (3): Selecciona i codifica els sons m\u00e9s \u00fatils per la comprensi\u00f3 del llenguatge. Transmissor (4): Envia els sons codificats al receptor (5).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Internes: Receptor-Estimulador (5): S\u2019implanta en l\u2019os mastoides, darrera del pavell\u00f3 auricular. Envia les senyals el\u00e8ctriques als el\u00e8ctrodes. El\u00e8ctrodes (6): S\u2019introdueixen en l\u2019interior de la c\u00f2clea (8) (o\u00efda interna) i estimulen les c\u00e8l\u00b7lules nervioses que encara funcionen. Aquests est\u00edmuls passen a trav\u00e9s del nervi auditiu (7) al cervell, que els reconeix amb sons i llavors, t\u00e9 la sensaci\u00f3 \u201cd\u2019escoltar\u201d.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><a href=\"http:\/\/www.implantcoclear.cat\/img\/impcoclear.jpg\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" alt=\"Esquema d'un implant coclear\" src=\"http:\/\/www.implantcoclear.cat\/img\/impcoclear.jpg\" width=\"300\" height=\"188\" align=\"right\" border=\"0\" hspace=\"5\" vspace=\"2\" \/><\/a><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Ambdues parts (externa i interna) es posen en contacte per un cable (2) i un imant (4). Pr\u00e0cticament tots els implants coclears actuals corresponen a la descripci\u00f3 que s\u2019ha fet fa un moment. Hi ha diferents marques al m\u00f3n. Algunes d\u2019elles, les m\u00e9s antigues, eren monocanals: \u00e9s a dir, tenien nom\u00e9s un canal o un sol el\u00e8ctrode. Els primers implants al m\u00f3n s\u00f3n dels anys cinquanta.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Actualment, s\u2019implanten multicanals i la tecnologia entre uns i altres (dels que hi ha en el mercat) \u00e9s molt semblant, encara que entre uns i altres existeixen difer\u00e8ncies t\u00e8cniques. Les difer\u00e8ncies m\u00e9s visibles s\u00f3n la mida del processador (petaca o retroauricular) i el tipus de piles emprades per la seva alimentaci\u00f3: piles normals de 1,5V, recarregables, amb forma de bot\u00f3.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Una anotaci\u00f3 abans de continuar respecte als monocanals. Evidentment, no pot donar la mateixa informaci\u00f3 un sol el\u00e8ctrode que varis i quan s\u2019ha atacat a l\u2019implant \u2013 ens referim als usuaris postlocutius \u2013 de que no d\u00f3na molta informaci\u00f3, potser s\u2019hauria de puntualitzar de quina generaci\u00f3 d\u2019implants parlem, ja que com d\u00e8iem abans, els implants coclears actuals donen una informaci\u00f3 molt propera a l\u2019envolvent de la paraula.<\/span><\/p>\n<h4><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><a name=\"Criteris generals per a implants coclears\"><\/a> Criteris generals per a implants coclears<\/span><\/h4>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" alt=\"Tipo de implante\" src=\"http:\/\/www.implantcoclear.cat\/img\/implant_01.jpg\" width=\"153\" height=\"141\" align=\"left\" border=\"0\" hspace=\"25\" vspace=\"2\" \/><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Per ser candidat a l\u2019I.C. \u00e9s necessari i imprescindible complir els seg\u00fcents requisits (evolucionen en funci\u00f3 de les investigacions i dels resultats):<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Sordesa neurosensorial bilateral profunda o total.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Impossibilitat de beneficiar-se d\u2019una pr\u00f2tesi auditiva convencional.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Convicci\u00f3 del pacient que la millora auditiva que li aporti l\u2019implant coclear el beneficia personal i socialment.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><a name=\"Pre i Postlocutius\"><\/a>Pre i Postlocutius<\/span><\/h4>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">De totes maneres, abans de continuar, hem de referir-nos a una difer\u00e8ncia important:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Els prelocutius (la sordesa dels quals \u00e9s de naixement o ha aparegut en els primers anys de vida) i per tant, no tenen empremtes auditives en el seu cervell i tampoc han adquirit el llenguatge de forma natural i espont\u00e0nia.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Els postlocutius (la sordesa dels quals ha estat posterior a l\u2019aprenentatge del llenguatge; \u00e9s a dir, els que han escoltat abans).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" alt=\"Tipo de implante\" src=\"http:\/\/www.implantcoclear.cat\/img\/implant_02.jpg\" width=\"125\" height=\"132\" align=\"right\" border=\"0\" hspace=\"25\" vspace=\"2\" \/><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">En aquest \u00faltim cas, els resultats s\u00f3n espectaculars. Amb molt poc temps de rehabilitaci\u00f3, la intel\u00b7ligibilitat \u2013 incl\u00f2s sense recolzament de lectura labial \u2013 augmenta considerablement i molts d\u2019ells utilitzen el tel\u00e8fon.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Algunes persones \u2013 inclosos els professionals poc conven\u00e7uts \u2013 creuen que si l\u2019implant no donen un 100% de intel\u00b7ligibilitat no es pot considerar v\u00e0lid, per\u00f2 als postlocutius aquesta reinserci\u00f3 sonora els hi \u00e9s molt v\u00e0lida. Aquesta q\u00fcesti\u00f3 que es plantegen els normoients \u00e9s si \u201cescolten igual que abans\u201d i el que diuen ells \u00e9s que en un primer per\u00edode, la veu sona com met\u00e0l\u00b7lica; sembla ser que aquest efecte desapareix al poc temps.<\/span><\/p>\n<h4><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><a name=\"Limitacions d\u2019un implant coclear\"><\/a>Limitacions d\u2019un implant coclear<\/span><\/h4>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">L\u2019I.C. t\u00e9 algunes limitacions o s\u2019han de tenir en compte alguns factors:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">TEMPS:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Els pacients han d\u2019aprendre a interpretar els sons que reben; per aix\u00f2 \u00e9s necessita temps.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">ESPORTS:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Es poden practicar esports, sempre que s\u2019evitin els cops (potser el futbol sigui un d\u2019ells i \u00e9s recomanable que es llevin la unitat exterior). Per\u00f2 ens consta que hi ha nens i nenes que patinen o esquien, per exemple. Per descomptat, no es pot nedar amb la unitat exterior de l\u2019implant, com a ning\u00fa se li ocorreria fer-ho amb un audi\u00f2fon (si es treu, problema acabat), exepte el model Neptune d&#8217;Advanced Bionics, que \u00e9s submergible.<br \/>\n<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" alt=\"Tipo de implante\" src=\"http:\/\/www.implantcoclear.cat\/img\/implant_04.gif\" width=\"185\" height=\"145\" align=\"left\" border=\"0\" hspace=\"25\" vspace=\"2\" \/><\/span><\/p>\n<ul>\n<ul>AEROPORTS:<\/ul>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Ja que est\u00e0 format internament per materials met\u00e0l\u00b7lics i magn\u00e8tics que poden ser detectats pels sistemes electr\u00f2nics de control, s&#8217;ha de passar per fora dels controls dels aeroports o duanes (igual que passa amb una persona que porta un marcapassos). Durant les operacions d&#8217;enlairament i aterratge, en un vol d\u2019avi\u00f3, s\u2019ha de desconnectar el processador ja que pot provocar interfer\u00e8ncies.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">PROVES M\u00c8DIQUES:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">La resson\u00e0ncia magn\u00e8tica nuclear no s\u2019ha de realitzar a la zona del cap, per\u00f2 aix\u00f2 tamb\u00e9 passa a les persones que porten pr\u00f2tesis dentals.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">DESC\u00c0RREGUES EL\u00c8CTRIQUES:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">S\u2019han dit molts disbarats sobre els implants coclears per\u00f2 un dels m\u00e9s grans \u00e9s el de que atrauen els llamps de les tormentes atmosf\u00e8riques. <span style=\"text-decoration: underline;\">NO EXISTEIX CAP PERILL RESPECTE ALS LLAMPS O A LES TEMPESTES.<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><a name=\"Candidats: Criteris de selecci\u00f3\"><\/a>Candidats: Criteris de selecci\u00f3<\/span><\/h4>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" alt=\"Tipo de implante\" src=\"http:\/\/www.implantcoclear.cat\/img\/implant_03.jpg\" width=\"118\" height=\"133\" align=\"right\" border=\"0\" hspace=\"25\" vspace=\"2\" \/><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">PROVES PR\u00c8VIES A UN IMPLANT COCLEAR<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Abans de procedir a un I.C. \u00e9s necessari realitzar una s\u00e8rie de proves per determinar en quina mesura pot restablir-se l\u2019audici\u00f3 del pacient. Aquestes proves s\u00f3n:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Audiometria tonal (tons purs) i verbal (paraules), per saber el grau d\u2019audici\u00f3 del pacient i el nivell de discriminaci\u00f3 de la conversaci\u00f3.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Impedanciometria.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Comprova el funcionament de la part vestibular de l\u2019o\u00efda interna.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Test del Promontori: Per determinar si l\u2019estimulaci\u00f3 el\u00e8ctrica del nervi auditiu produeix sensacions auditives i el grau de discriminaci\u00f3.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Test electroneurofisiol\u00f2gic.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Radiografies: Es precisa un estudi radiol\u00f2gic mitjan\u00e7ant T.A.C. de la c\u00f2clea per con\u00e8ixer el seu estat de calcificaci\u00f3 i si existeix algun grau de malformaci\u00f3 de la mateixa.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Estudi psicol\u00f2gic i grau de motivaci\u00f3 per solucionar la seva sordesa.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Test logop\u00e8dic: Per valorar la comprensi\u00f3, el desenvolupament del llenguatge, la lectura labial.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">EQUIP MULTIDISCIPLINAR<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Com podeu comprovar, la decisi\u00f3 d\u2019implantar no la pren una sola persona, sin\u00f3 tot un equip de professionals que contrasten els resultats de les diferents proves.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">I aix\u00f2 \u00e9s important perqu\u00e8 algunes d\u2019elles es poden considerar eliminat\u00f2ries, \u00e9s a dir, si amb una pr\u00f2tesis ben adaptada hi ha guany, ja no \u00e9s candidat a I.C., si el T.A.C. d\u00f3na com resultat una c\u00f2clea ossificada, tampoc ser\u00e0 el candidat m\u00e9s idoni en principi.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">LLENGUA DE SIGNES\/MOTIVACI\u00d3<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Notareu que en cap moment s\u2019utilitza com a criteri incloent o excloent el fet de que l\u2019individu empri com a forma de comunicaci\u00f3 la llegua de signes.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">El candidat ideal \u00e9s aquell que sigui oralista, que tingui una bona compet\u00e8ncia en lectura labial i que \u2013 com hem dit al principi \u2013 tingui motivaci\u00f3 per escoltar, que cregui que l\u2019implant pugui beneficiar-li.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Per tot aix\u00f2 \u2013 i perqu\u00e8 no hi hagi incoher\u00e8ncies \u2013 una persona sorda filla de pares sords i l\u2019entorn del qual no sigui oralista i la seva llengua vehicular sigui la llengua de signes, no pensem que sigui el candidat m\u00e9s adequat, pel fet que pugui entrar en contradicci\u00f3 amb la seva pr\u00f2pia realitat.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">No obstant, una persona sorda, fill de pares oients, immersa en un m\u00f3n sonor, l\u2019entorn del qual no coneix la llengua de signes, encara que aquesta sigui la seva forma de comunicar-se, pot ser un candidat acceptable.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">La difer\u00e8ncia estar\u00e0 en que necessitar\u00e0 m\u00e9s temps de rehabilitaci\u00f3 i probablement m\u00e9s esfor\u00e7 i dedicaci\u00f3, ja que no nom\u00e9s haur\u00e0 de fer un treball de discriminaci\u00f3 auditiva, sin\u00f3 tamb\u00e9 un exercici d\u2019estructuraci\u00f3 del llenguatge.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Creiem que l\u2019\u00fanica persona amb dret de decisi\u00f3 \u00e9s el propi candidat, que ha de estar b\u00e9 informat i que, si \u00e9s possible, abans de procedir a l\u2019implant coclear tingui l\u2019oportunitat de contactar amb altres implantats per rebre informaci\u00f3 de primera m\u00e0 i amb qui puguin compartir els seus dubtes, angoixes i expectatives. (Si es tracta d\u2019un nen, aquesta decisi\u00f3 recaur\u00e0 en els pares).<\/span><\/p>\n<h4><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><a name=\"Intervenci\u00f3 i postoperatori\"><\/a>Intervenci\u00f3 i post-operatori<\/span><\/h4>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Un cop seleccionat el pacient per l\u2019equip multidisciplinari es passa a la seg\u00fcent etapa: la cirurgia.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" alt=\"Electrodos\" src=\"http:\/\/www.implantcoclear.cat\/img\/electrodos.jpg\" width=\"122\" height=\"129\" align=\"right\" border=\"0\" hspace=\"5\" vspace=\"3\" \/><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">La intervenci\u00f3 es realitza sota anest\u00e8sia general; els seus riscos s\u00f3n els propis de tota intervenci\u00f3 quir\u00fargica efectuada a nivell de l\u2019o\u00efda mitjana i de la interna, \u00e9s a dir, pr\u00e0cticament cap i que es redueixen als propis d\u2019entrar a qualsevol quir\u00f2fan.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">La duraci\u00f3 aproximada de l\u2019operaci\u00f3 \u00e9s de 2-3 hores. Exigeix un per\u00edode de hospitalitzaci\u00f3 de m\u00e9s o menys 48 hores, exempt normalment de mol\u00e8sties importants. La recuperaci\u00f3 postoperatoria dura normalment entre 3 y 5 setmanes, \u00e9s a dir, fins que s\u2019ha produ\u00eft la cicatritzaci\u00f3 completa.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">A partir d\u2019aquest moment s\u2019ajusten les parts externes de l\u2019implant i ja es pot procedir a l\u2019obertura de canals. Aquest proc\u00e9s significa que s\u2019exciten els el\u00e8ctrodes i es comen\u00e7a a enviar informaci\u00f3 sonora. Cada el\u00e8ctrode \u00e9s regulat independentment. A cada persona correspon un programa individual que \u00e9s la suma de la regulaci\u00f3 de tots i cadascun dels seus el\u00e8ctrodes.<\/span><\/p>\n<h4><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><a name=\"Rehabilitaci\u00f3\"><\/a>Rehabilitaci\u00f3<\/span><\/h4>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">ARA COMEN\u00c7A EL TREBALL DE DEB\u00d2. EL VERITABLE PROFESSIONAL DE L\u2019IMPLANT EN ELS PRELOCUTIUS \u00c9S EL REHABILITADOR, NO EL CIRURGI\u00c0. (Evidentment sense el metge i una bona cirurgia l\u2019implant coclear no podria actuar).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Els resultats que es van a aconseguir depenen de cada individu en particular, per\u00f2 \u00e9s important la col\u00b7laboraci\u00f3 del pacient, la fam\u00edlia, el col\u00b7legi (si est\u00e0 en edat escolar) i els amics, per desenvolupar una bona rehabilitaci\u00f3.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">QUALSEVOL PERSONA IMPLANTADA TREU PROFIT DE L\u2019IMPLANT.<\/span><\/p>\n<ol>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">DETECCI\u00d3. En aquesta fase, el pacient ha de ser capa\u00e7 d\u2019indicar la pres\u00e8ncia o abs\u00e8ncia del so.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">DISCRIMINACI\u00d3. El pacient ha de saber si dos sons (o dues paraules) s\u00f3n iguals o diferents, sense entendre\u2019ls.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">IDENTIFICACI\u00d3. El pacient ha de seleccionar la resposta correcta d\u2019una llista tancada (CLOSED-SET).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">RECONEIXEMENT. El pacient ha de repetir una frase sense l\u2019ajuda d\u2019un CLOSED-SET. Per ajudar a donar aquest pas, es donen recolzaments que \u2013 poc a poc \u2013 es van eliminant..<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">COMPRENSI\u00d3. El pacient ha de proporcionar \u2013 treballant les habilitats auditives \u2013 una resposta m\u00e9s interactiva que imitativa.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">L&#8217;entrenament es fa un principi amb:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Sons ambientals<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Sons musicals<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Vocals<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Consonants<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Seriacions<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><a name=\"Resum final\"><\/a>Resum final<\/span><\/h4>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">COM AJUDA AL PACIENT UN IMPLANT COCLEAR?<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Fent que recuperi la capacitat de sensaci\u00f3 auditiva.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">L\u2019o\u00efda distingeix diferents sons o sorolls.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Es perceben millor els sons i sorolls quotidians com el timbre de la porta, el del tel\u00e8fon, la m\u00fasica ambiental, el soroll dels cotxes i els cl\u00e0xons, les sirenes de les ambul\u00e0ncies, els lladrucs d\u2019un gos, etc. (\u00e9s a dir, connectar-me amb el m\u00f3n sonor).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Millora el seguiment de les conversacions normals, amb l\u2019ajuda de la lectura labial.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">Millora la veu perqu\u00e8 hi ha control de la mateixa, gr\u00e0cies a que ara s\u2019escolten (mitjan\u00e7ant FEEDBACK auditiu) i passen a regular-ne millor.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">DE NOU, LA IMPORT\u00c0NCIA DE LA REHABILITACI\u00d3<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\">La finalitat de la rehabilitaci\u00f3 \u00e9s la de aconseguir que el pacient tregui el m\u00e0xim profit del seu implant coclear. Per aix\u00f2, s\u2019ha de familiaritzar amb ell i aprendre a utilitzar un nou codi de sons que el portar\u00e0 a una millor comunicaci\u00f3 amb l\u2019entorn.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: arial,helvetica,sans-serif;\"><strong>LA COL\u00b7LOCACI\u00d3 D\u2019UN IMPLANT COCLEAR PRECISA EN ELS PRELOCUTIUS D\u2019UNA OBLIGAT\u00d2RIA REHABILITACI\u00d3, SENT AQUESTA LA BASE M\u00c9S IMPORTANT PER A OBTENIR EL M\u00c0XIM RENDIMENT D\u2019AQUEST SISTEMA AUDITIU.<\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sempre ha estat cert que una imatge val m\u00e9s que mil paraules i si en s\u00f3n una successi\u00f3 a 25 fotogrames per segon&#8230;millor que millor. El seg\u00fcent v\u00eddeo il\u00b7lustra prou b\u00e9 el que \u00e9s un implant coclear i com funciona; aix\u00f2 s\u00ed, com moltes coses interessants d&#8217;Internet, est\u00e0 en angl\u00e8s. [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":{"footnotes":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.implantcoclear.cat\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/4"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.implantcoclear.cat\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.implantcoclear.cat\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.implantcoclear.cat\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.implantcoclear.cat\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.implantcoclear.cat\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/4\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":413,"href":"https:\/\/www.implantcoclear.cat\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/4\/revisions\/413"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.implantcoclear.cat\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}