Es dona així llum verda a la creació d’una nova eina que ha de garantir una governança compartida i unificar la planificació dels sistemes de salut i de serveis socials per primera vegada en quatre dècades
El Parlament de Catalunya ha ratificat avui per àmplia majoria la Llei de l’Agència d’Atenció Integrada Social i Sanitària de Catalunya (AGAISS-Cat), creant així l’eina institucional necessària per articular la transformació del model d’atenció a les persones amb necessitats sociosanitàries concurrents. L’Agència té com a objectiu principal fusionar, per primer cop, la planificació, la governança i l’acció conjunta dels sistemes de salut i de serveis socials, superant un sostre operatiu que impedia progressar en qualitat i sostenibilitat.
La consellera de Salut, Olga Pané Mena, ha defensat la mesura, assenyalant que la creació de l’Agència ‘era necessària perquè ens permetrà orientar el sistema cap a allò que realment aporta valor a les persones i, a més, ens ajudarà a garantir la seva sostenibilitat’. Pané Mena ha recalcat que l’objectiu no és ‘crear un nou sistema, sinó de fer que els sistemes tant de salut com de drets socials treballem de manera més coordinada i eficient, amb menys burocràcia per potenciar l’autonomia de les persones’.
En la mateixa línia, la consellera de Drets Socials i Inclusió, Mònica Martínez Bravo, ha manifestat que ‘Aquesta llei ens permetrà apropar dos dels pilars de l’estat del benestar, el de salut i el social’. Tot i el recorregut d’experiències prèvies, la consellera ha indicat que ‘avui obrim una etapa, una nova manera de treballar totalment coordinada’ entre els departaments, el món local i la resta d’actors socials, concloent que amb ‘aquest gran impuls, posem Catalunya a l’avantguarda internacional en termes d’atenció social i sanitària’.
L’aprovació d’aquesta llei culmina quatre dècades d’intents de coordinació efectiva. L’absència d’una governança única, d’una capacitat executiva compartida i d’un sistema d’informació integrat ha limitat el model actual de cooperació. L’AGAISS-Cat s’inspira en reformes internacionals com les d’Escòcia, País de Gal·les o Dinamarca, i respon a les indicacions d’organismes com l’OMS i l’OCDE, que consideren la integració essencial per afrontar els reptes d’envelliment, cronicitat i dependència.
Els objectius de l’Agència i l’impacte en l’atenció
L’AGAISS-Cat es concep com un instrument de país per transformar l’atenció a les persones vulnerables. Els seus objectius principals inclouen garantir la màxima coordinació dels professionals i les organitzacions dels serveis socials i sanitaris, potenciar l’autonomia de les persones, millorar l’eficiència i la sostenibilitat dels sistemes i millorar l’experiència dels ciutadans, els cuidadors i els professionals.
Per a les persones i famílies, el nou model promet un únic pla d’atenció coherent, la figura d’un professional referent, menys tràmits i més atenció domiciliària i comunitària proactiva. Per al sistema, es garanteix una governança compartida i l’ús de dades integrades per planificar millor i anticipar necessitats, amb l’objectiu d’assolir una interoperabilitat completa dels sistemes d’informació en dos anys.
Les primeres reaccions
L’aprovació de l’Agència ha estat rebuda amb valoracions matisades per part dels principals actors del sector. Així, la Taula d’entitats del Tercer Sector Social de Catalunya ha celebrat la decisió, considerant la creació de l’Agència com ‘una eina urgent i necessària per superar la fragmentació actual i coordinar millor els sistemes socials i sanitaris, que són vasos comunicants i que funcionen de manera interdependent’. Les entitats socials assenyalen que ha de millorar l’atenció no només a les persones grans, sinó també a les persones amb discapacitat, problemes de salut mental, malalties cròniques o situacions de sensellarisme. Reclamen, però, que l’Agència disposi d’una estructura real, un pressupost suficient i que es garanteixi l’equitat territorial i la capacitació dels professionals. També subratllen la importància de garantir una atenció centrada en les persones i de tenir un paper actiu en els mecanismes de governança.
Per la seva banda, l’Associació Catalana de Recursos Assistencials (ACRA) valora l’aprovació com ‘un pas necessari, però insuficient per resoldre els greus problemes d’integració entre els sistemes social i sanitari que afecten les persones grans amb dependència’. La presidenta d’ACRA, Cinta Pascual, ha manifestat: ‘Celebrem que finalment s’hagi aprovat la llei, però no podem obviar que l’Agència neix coixa. Sense recursos, la integració serà només una declaració d’intencions’. Pascual ha insistit que ‘Les persones grans que viuen en residències no poden tenir menys drets que les que viuen a casa. Si el sistema sanitari és universal, també ho ha de ser per qui viu en una residència, que és casa seva’. ACRA insisteix que la llei ha d’anar acompanyada d’una estructura pròpia que permeti contractar professionals, garantir una cartera de serveis compartida i que els Equips d’Atenció Primària assumeixin tasques d’infermeria a les residències. L’associació conclou que, sense recursos i garanties reals, ‘la llei serà paper mullat’ davant l’evident urgència de l’envelliment accelerat de la població.
